Naam aanvrager: *
E-mail aanvrager *
Telefoonnummer aanvrager: *
Aanvraag is voor: (naam patiënt) *
Geboortedatum patiënt *
BSN nummer patiënt *
PERIFEER INFUUS startpakket (alle materialen voor de 1e keer gebruik)
PICC LIJN startpakket (alle materialen voor de 1e keer gebruik)
Infuuszakken / Alliance: Ecobag Braun NaCl 0,9% 100 ml |14316862-NATRI9
Infuuszakken / Alliance: Ecobag Braun NaCl 0,9% 1000 ml |14316935-NATRI9
Infuusnaald 0,9 x 25mm 22GA: Venflon pro safety blauw |15640582-VENFC2
Infuusnaald 1,1 x 32mm 20GA: Venflon pro safety roze |15641295-VENFC2
Infuussysteem compleet: Infuussysteem TTMN 2-weg belucht/onbelucht |16066642-INFUX
3-weg met 10 cm slang: TMN Driewegkraan +10 cm slang ( Medeco) |15432440-DRIEX1
Steriele gaas: Non Woven: Cutisoft 10 x 10 cm steriel |13847422-CUTIK1
Steriele gaas: Non Woven Cutisoft 5 x 5 cm steriel |13616986-CUTIK5
Onsteriele gaas: Non Woven Cutisoft 10 x 10 cm (100st per verpakking) | ZI=13182358-CUTIK1
Spuit: BD 10 ml spuiten luer - lock |12502855-BDPLS1
Spuit: BD 20 ml spuiten luer – lock | 14909383-BDPLS2
Opzuignaald: B-D ECLIPSE VEILIGHEIDSNAALD 18G 1 1/2 1,2X40MM | 15792315-BDECN1
Opzuignaald: BD blunt fill needle rood 1,2 x 40mm | 15134288-BDBLN1 (geen vergoeding=directrekening) (zonder filter)
Opzuignaald: BD blunt filter needle rood 1,2 x 40mm | 15134296-BDBLN1 (met filter)
Groen: BD Eclipse Veiligheidsnaald 0,8x40 mm |15287904-BDENCN2
Ampullen voor injectie Braun: NaCl 0,9% miniplasco 10 ml (kunststof) | 14132966-NATRI9
Ampullen voor injectie: Water voor injectie miniplasco 10 ml | 1315273-WATE1
Desinfectans: Chloorhexidine 0,5% in alcohol ketonatus 70% 100 ml (added) |16527071-CHLOV
Desinfectans: Alcohol 70% ketonatus 100 ml |1485215-ALCOV7
Fixatiepleister: Leukosilk 2,5 cm x 5 m |12201049-LEUKP5
Fixerende dressing: Vecafix dressing |14615231-VECAX
Fixatiehulpmiddel: Statlock PICC Plus Device |15279065-STATP
Aansluithulpmiddel: Swan-lock |15700690-SWAN
Wondfolie: transparant Leukomed T 11x14 |15280834-LEUKF1
Fixatiewindsel: Elastomull Haft 4m x 8cm |13745212-ELASW4
Fixatiewindsel: Elastomull Haft 4m x 6cm |13745204-ELASW4
Buisverband: Tensogrip E Beige 1 M 35-45CM | 14808412-TENSV1
Wondfolie: transparant Tegaderm CHG 8,5 x 11,5 |15626598-TEGAV8
Microclave Bionecteur PICC-lijn | 98056026-MICR
Naaldencontainer | NAALX
Ophalen locatie: (verzoek om te bezorgen aangeven bij aanvullende informatie) -- Scheper Emmen Refaja Stadskanaal Bethesda Hoogeveen
Aanvullende informatie en/of toelichting (niet vereist)
some-randome-random
