Online bestellen zorgverlener diabetes zorg

Poliklinische apotheken

Online bestellen diabetes zorg


Werkwijze online aanvragen diabeteszorg:
door de zorgverlener/diabetesverpleegkundige


Ga naar het onderstaand aanvraagformulier en vul deze volledig in.



mevrouw
de heer
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Diabetes Type I
Diabetes Type II
Zwangerschapsdiabetes
anders: (vul dit hieronder in)
 
 
A Ingesteld op maximale orale medicatie en mogelijke overgang naar insulinetherapie
B Insulinetherapie met 1 of 2 insuline-injecties per dag
C Insulinetherapie met 3 of meer insuline-injecties per dag
D Insulinetherapie met een insulinepomp
E Extra teststrips nodig (zie ook toelichting)
 
 
 
 
Startpakket: Contour
 
B-D MICROFINE + PENNAALD 5MM THINWALL 100 st | ZI=15029026-BDMIN5
B-D AUTOSHIELD DUO 5MM 100 st | ZI=15645789-BDAUN
 
 

APOTHEKERS


mw. drs. A. Bakker

mw. drs. D. Middendorp

mw. drs.  K. Mulder

mw.  drs. V. Niburg

mw. drs. M. Wiegman



Apothekers:

mw. drs. A. Bakker | BIG-nr. 79055072717

mw. drs. M. van der Meulen | BIG-nr. 99929001717

mw. drs. D. Middendorp | BIG-nr. 89924888617

mw. drs. K. Mulder | BIG-nr. 19922563817

mw. drs. L.J. Schuur | BIG-nr. 89918888717

mw. drs. M. Wiegman | BIG-nr. 69919222117

Pay with: